Iki 80% žmonių kenčia nuo apatinės nugaros dalies skausmo. Vieniems tai gali būti vienas ar keli gyvenimo epizodai, o kitiems skausmas tampa lėtinis. Skausmą sukelia daugybė priežasčių, todėl norint tiksliai diagnozuoti, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kiekviena sąlyga turi būti vertinama atskirai, siekiant užtikrinti tinkamą diagnozę ir gydymą.
Kas sukelia skausmą
Apatinės nugaros dalies skausmo atsiradimo tikimybė didėja dėl daugelio veiksnių.
Amžius ir prastas fizinis pasirengimas
Pirmosios problemos su apatine nugaros dalimi pajuntamos tarp 25-45 metų. Su amžiumi skausmas sustiprėja ir tampa lėtinis dėl stuburo senėjimo.
Jei raumenys, laikantys stuburą, nėra pakankamai išvystyti ir sustiprinti, tai gali sukelti stuburo ligas. Apatinės nugaros dalies skausmas dažnai pasireiškia fiziškai nepasirengusiems žmonėms, pakėlusiems sunkų daiktą.
Perteklinis svoris ir paveldimumas
Nutukimas sukelia papildomą stresą juosmens sričiai.
Yra genetinis polinkis sirgti ligomis. Pavyzdžiui, jei vienas iš jūsų giminaičių yra sirgęs spondiloze ar radikulitu, tuomet galite būti linkę į tas pačias patologijas.
Darbo sąlygos
Jei jūsų darbas susijęs su sunkių daiktų kėlimu, galite susižeisti nugarą. Be to, ilgas sėdėjimas gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, ypač blogos laikysenos žmogui.
Kuprinė
Pabandykite pasverti vaiko kuprinę. Jei jis sveria daugiau nei 20% kūdikio svorio, tai nešiojant sukelia raumenų įtampą ir apatinės nugaros dalies skausmą.
Kitos buitinės priežastys
Apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti atliekant kasdienę veiklą:
- sunkios dėžės kėlimas, sunkių bakalėjos maišų nešimas;
- baldų pertvarkymas;
- svorių kilnojimas sporto salėje;
- atsukti nugarą sportuojant (golfas, tenisas, kontaktinės sporto šakos);
- žemės ūkio ir statybos darbų metu.
Stuburo problemos, radikulinis skausmas ir diskų išvarža
Dažna nugaros skausmo priežastis yra liga arba stuburo raumenų, kaulų ir (arba) nervų pažeidimas.
Radikulinis skausmas atsiranda dėl suspaudimo, išvaržos, kai atsiranda tiesioginis nervo dirginimas. Pavyzdžiui, sergant išialgija, skausmo sindromas yra ūmus, kartu su tirpimu kojos srityje, kurią inervuoja pažeistas nervas.
Išvaržos išsivysto stuburui išsigimstant arba plonėjant. Į želė panaši centrinė disko dalis išsikiša iš centrinės ertmės ir tęsiasi nuo nervo šaknelės. Tarpslanksteliniai diskai pradeda išsigimti 3-ią gyvenimo dešimtmetį. Disko išvaržos atsiranda trečdaliui vyresnių nei 20 metų žmonių. Tačiau tik 3% jų sukelia diskomfortą apatinėje nugaros dalyje.
Spondilozė ir stuburo kanalo susiaurėjimas
Atsiranda, kai su amžiumi tarpslanksteliniai diskai praranda drėgmę ir tūrį, todėl disko aukštis mažėja. Net nedidelė spondilozės trauma gali sukelti uždegimą ir pažeisti nervų šaknelę. Tai gali sukelti klasikinį išialgiją be plyšusio disko.
Stuburo disko degeneracija kartu su apatinės nugaros dalies sąnarių ligomis gali sukelti stuburo kanalo susiaurėjimą. Šie pokyčiai sukelia skausmą. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomas kanalo susiaurėjimas. Asmuo, sergantis stuburo stenoze, gali turėti nugaros skausmą, kuris plinta abiem apatinėmis galūnėmis. Simptomai gali pablogėti ilgą laiką stovint vertikaliai arba einant net trumpus atstumus.
Cauda equina sindromas ir raumenų ir kaulų skausmo sindromai
Tai avarinė būklė, kai suspaudžiamos pačios nugaros smegenys. Diskas išsiplečia į stuburo kanalą, kuris suspaudžia nervus. Žmogų vargina skausmas, galimas jautrumo praradimas, žarnyno ar šlapimo pūslės veiklos sutrikimai. Tai gali lemti nesugebėjimą kontroliuoti šlapinimosi: gali būti šlapimo nelaikymas arba negalėjimas pradėti šlapintis.
Skeleto ir raumenų skausmo sindromai sukelia reikšmingus simptomus, įskaitant miofascialinius sindromus ir fibromialgiją:
- Miofascialiniam skausmui būdingas jautrumas lokalizuotose srityse (trigeriniai taškai). Sumažėja dalyvaujančių raumenų grupių judesių amplitudė. Palengvėjimas dažnai atsiranda, kai galima atpalaiduoti susijusią raumenų grupę.
- Fibromialgija sukelia išplitusį skausmą ir jautrumą visame kūne. Pacientai nerimauja dėl bendros įtampos, nuovargio ir raumenų sustingimo.
Raumenų ar raiščių patempimas, diskų išsipūtimas arba plyšimas
Pakartotinis sunkių daiktų kėlimas ar staigūs nepatogūs judesiai gali įtempti nugaros ir stuburo raumenis. Jei žmogus yra prastos fizinės būklės, nuolatinis nugaros stresas gali sukelti skausmingus raumenų spazmus.
Diskai veikia kaip pagalvėlės tarp stuburo kaulų. Minkšta disko šerdis gali išsipūsti arba plyšti ir daryti spaudimą nervui. Bet gali būti išsipūtęs ar plyšęs diskas be nugaros skausmo. Liga dažnai aptinkama atsitiktinai, kai dėl kokios nors kitos priežasties padaroma stuburo rentgenograma.
Artritas, artrozė ir osteoporozė
Osteoartritas gali paveikti apatinę nugaros dalį. Kai kuriais atvejais dėl stuburo artrito gali susiaurėti erdvė aplink nugaros smegenis. Ši būklė vadinama stuburo stenoze.
Stuburo osteoporozė gali sukelti kompresinius lūžius, jei kaulai tampa porėti ir trapūs.
Spondilolistezė ir skeleto sutrikimai
Būklė, kai stuburo kaulas iškrenta arba pasislenka iš įprastos padėties. Tai gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą ir sustingimą, taip pat galūnių tirpimą ir dilgčiojimą.
Skeleto sutrikimai, būklė, kai stuburas krypsta į šoną (skoliozė), taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Paprastai atsiranda iki vidutinio amžiaus.
Infekciniai uždegiminiai procesai
Stuburo kaulų infekcijos (osteomielitas) yra reta nugaros skausmo priežastis. Stuburo nervų uždegimas gali atsirasti, kai nervai užsikrečia herpes zoster virusu, sukeliančiu juostinę pūslelinę. Jis gali pasireikšti krūtinės ląstos srityje, sukeldamas simptomus viršutinėje nugaros dalyje arba juosmens srityje, sukeldamas apatinės nugaros dalies skausmą.
Spondilitas gali sukelti stuburo sustingimą ir skausmą, kuris ypač pablogėja ryte. Ankilozuojantis spondilitas dažniausiai prasideda paauglystėje ir jauname amžiuje.
Navikai ir kitos priežastys
Gerybiniai ir piktybiniai navikai (taip pat metastazės) gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą.
Skausmas, atsirandantis dėl organų anomalijų pilvo, dubens ar krūtinės viduje, taip pat gali būti jaučiamas nugaroje. Pavyzdžiui, apendicitas, aneurizmos, inkstų ligos, inkstų infekcija, šlapimo pūslės ir dubens infekcijos, kiaušidžių ligos gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą. Šis skausmas nėra susijęs su fizine veikla ir atsiranda staiga. Atsiradus, reikia skubiai kreiptis į medicinos įstaigą arba kviesti greitąją pagalbą į namus. Normalus nėštumas taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Nešiodami kūdikį galite patirti dubens įtempimą, nervų dirginimą ir apatinės nugaros dalies įtempimą.
Nugaros skausmo prevencija
Profilaktikai ekspertai rekomenduoja šiuos metodus:
- Reguliariai mankštinkitės. Tinka vidutinio sunkumo mankšta: vaikščiojimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu po 30 minučių per dieną. Joga padeda pašalinti raumenų įtampą, sustiprinti raumenis ir pagerinti laikyseną.
- Prieš sportuodami, sportuodami namuose ar dirbdami sode, atlikite trumpą apšilimą su tempimu.
- Stovėdami ar sėdėdami nesulenkite juosmeninės stuburo dalies arba nesuslinkite. Bloga laikysena padidina apatinės nugaros dalies įtampą.
- Namuose ar darbe pasirūpinkite, kad darbiniai paviršiai namuose ar darbe būtų jums patogiame aukštyje. Kėdė turi gerai palaikyti nugarą. Nesėdėkite per ilgai, periodiškai darykite pertrauką, kad pasivaikščiotumėte.
- Avėkite patogius žemakulnius batus.
- Miegojimas ant šono šiek tiek sulenkus kelius gali padėti atverti stuburo sąnarius ir sumažinti spaudimą, taip sumažinant stuburo kreivumą.
- Stenkitės nekelti per sunkių daiktų. Jei tenka nešti svorius, juos reikia pakelti nustumiant kojomis. Negalite sulenkti ar atlenkti nugaros – ji turi likti tiesi.
- Nepersivalgykite, kad išlaikytumėte optimalų svorį. Norint palaikyti skeleto sistemą, reikia pakankamai kalcio, fosforo ir vitamino D.
- Mesti rūkyti. Rūkymas sumažina kraujotaką apatinėje stuburo dalyje, o tai gali prisidėti prie degeneracinių procesų vystymosi.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei apatinės nugaros dalies skausmą siejate, pavyzdžiui, su sunkių daiktų kėlimu, tada po poilsio jūsų sveikata bus atstatyta. Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Jums reikia kreiptis į gydytoją, jei:
- skausmas nepraeina keletą dienų arba tampa stipresnis;
- yra švitinimas į pilvą arba spinduliuoja į kojas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- buvo sunkus mieguistumas ir silpnumas;
- jeigu neseniai smarkiai sumažėjo svoris be aiškios priežasties;
- tuštinimasis ir šlapinimasis tapo nekontroliuojami ir spontaniški;
- buvo patirta sporto, automobilio ar buitinė trauma.
Kaip matote, priežasčių, kodėl nugaros skausmas juosmens srityje, sąrašas yra platus. Mažiau nei 1% žmonių apatinės nugaros dalies skausmo priežastis yra navikas, infekciniai procesai ar vidaus organų problemos.